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削り屋について

1 :卵の名無しさん:01/11/08 21:03 ID:XscM33sa
今年4月から、レセプト点検をして再審査に提出する、
所謂、削りやの仕事を担当しています。
医療機関の方々は、削り屋についてどのようにお考えですか?
今は専門の業者も多く実績を挙げていると聞きますが。

2 :卵の名無しさん:01/11/08 21:15 ID:???
「心室性期外収縮の病名でメキシチールの投与は適当でしょうか?」
等と言った寝ぼけた再審査請求をしないように勉強しましょう。

3 :卵の名無しさん:01/11/08 21:26 ID:???
医療の現場を知らないで知識だけで削るのは非常に危険です。
特殊法人改革で、支払基金を通さない様になると、医療機関と削り屋
の直接対決になる危険性があります。
しかし現在の削り屋のレベルではとても話になりません。
訴訟頻発は必須です。

4 :1:01/11/08 22:04 ID:XscM33sa
私は、医療事務をしてましたが、それでも、はっきりいって
手術の内容、材料などは、レセプトだけで見るのは分かりません。
実際、回数の多いものに目をつけてどんどん○してます。(下手な鉄砲的に)
でも、病院、医院によって、明らかにおかしいと思われる過量な検査、
点滴など多々あります。疑い病名ばかりで。

5 :卵の名無しさん:01/11/08 23:18 ID:???
今の削り屋さんには金儲け主義の悪徳病院、医院か、そうでないかを見分ける手段も
技量もありません。
現在のように、回数や適応病名だけで削っていると、結局善良な(適正な)病院、医院を殺し
世渡りのうまい悪徳病院、医院を助けることになります。

6 :卵の名無しさん:01/11/10 05:49 ID:???
あげ

7 :卵の名無しさん:01/11/13 15:19 ID:???
メンテナンスカキコ

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